A artrose da articulación da cadeira, ou coxartrose, é unha enfermidade articular crónica que se acompaña dunha destrución progresiva da cartilaxe articular.
Co paso do tempo, o proceso patolóxico esténdese á cápsula articular (co desenvolvemento de capsulite, periartrosis), membrana sinovial (co desenvolvemento de sinovite), ósos (osteoartrite), provoca inflamación dos músculos e ligamentos, atrofia muscular, acurtamento de o membro.
A coxartrose é unilateral ou bilateral, o seu desenvolvemento pode ser rápido ou lento. Entre todas as enfermidades crónicas das articulacións, ocupa un dos primeiros lugares en canto a prevalencia, especialmente aos maiores de 40 anos. Isto débese ao feito de que a articulación da cadeira ten unha carga significativa asociada á postura erguida e ao peso corporal.
É importante!
Os medicamentos para o tratamento da coxartrose son sintomáticos. Os AINE, os fármacos hormonais e os condroprotectores poden reducir os síntomas da dor, a inflamación asociada e retardar a destrución da cartilaxe articular. Pero non afectan o desenvolvemento da enfermidade, xa que non afectan a súa causa. É por iso que a terapia sintomática da artrose de cadeira adoita rematar coa necesidade de próteses.
Para evitar o peor escenario e non só mellorar a calidade de vida, senón tamén previr complicacións, deter o desenvolvemento da enfermidade e revertilo, é necesario actuar sobre a causa da coxartrose.
Para iso, utilízase unha terapia complexa non farmacolóxica mediante métodos de reflexo oriental, fitoterapia e fisioterapia, que dá resultados positivos en máis do 90% dos casos de coxartrose de 1-2 graos. Coa coxartrose de 3º grao, é posible aliviar a condición, mellorar a calidade de vida, retardar o desenvolvemento da enfermidade, excepto nos casos en que se indique unha operación cirúrxica.
Causas
A articulación da cadeira é a maior articulación do corpo, formada polo acetábulo do ilion e a cabeza do fémur.
Durante o movemento, a cabeza femoral actúa como unha bisagra. A cartilaxe hialina que cobre as superficies articulares e a lubricación sinovial proporcionan un deslizamento libre.
Se non hai suficiente líquido sinovial e/ou as súas propiedades cambian, isto provoca fricción na articulación. Como resultado, o cartílago hialino deshidrata, desgasta e racha. Poden desprenderse fragmentos dela, formando "ratos" na cavidade articular.
É importante!
A artrose da articulación da cadeira é unha enfermidade dexenerativa-distrófica. Isto indica a súa natureza - cambios dexenerativos nos tecidos no contexto da súa fame (distrofia). Outra enfermidade común deste gran grupo é a osteocondrose da columna, que adoita acompañar a coxartrose.
A esencia da enfermidade é que o proceso de renovación da cartilaxe hialina, por unha razón ou outra, comeza a quedar atrás do proceso do seu desgaste.
A razón para isto pode ser, por exemplo, a produción lenta de coláxeno no corpo ou o seu abastecemento insuficiente para a articulación debido á mala subministración de sangue.
Un factor provocador da artrose da articulación da cadeira adoita aumentar ou cargar incorrectamente debido a:
- obesidade (sobrepeso).
- traballo duro (levantamento pesado)
- deportes (especialmente saltos, carreiras, levantamento de pesas),
- escoliose, lordose da columna,
- pés planos.
No desenvolvemento da coxartrose, un factor hereditario xoga un papel, pero a enfermidade en si non se herda. Só podemos falar dunha predisposición innata a ela.
A coxartrose adoita desenvolverse debido a anomalías anatómicas conxénitas: subluxación, displasia de cadeira.
Síntomas de coxartrose
Os principais síntomas da artrose de cadeira son dor, rixidez, rango de movemento limitado na articulación, coxeira.
Nunha fase inicial, a dor ocorre esporádicamente, só durante o esforzo físico (por exemplo, ao subir ou baixar escaleiras, agacharse), despois dunha longa camiñada, de pé. Camiñar vai acompañado de crujidos, chirridos na articulación.
A dor nas articulacións (artralxia) tamén pode ocorrer despois dunha longa estancia nunha posición estática e incómoda. As chamadas "dores de inicio" ocorren despois dunha inmobilidade prolongada, ao comezo dos movementos e adoitan desaparecer en 30 minutos mentres a perna "pasa".
Coa adición de inflamación do aparello músculo-esquelético, a membrana sinovial, son posibles síntomas como inchazo, vermelhidão na zona articular. Neste caso, a dor faise constante.
A coxartrose, por regra xeral, desenvólvese lentamente. Durante moito tempo, é posible o desenvolvemento asintomático da enfermidade. Nesta fase poden aparecer síntomas como obesidade, enfermidades respiratorias crónicas (bronquite crónica, etc. ), arrefriados frecuentes.
A peculiaridade de tales enfermidades é que, tendo xurdido, nunca desaparecen por si soas. Son necesarios esforzos importantes para frear o desenvolvemento da enfermidade, e máis aínda para detela e revertela. Polo tanto, o diagnóstico precoz da artrose é de gran importancia. É importante comezar o tratamento da enfermidade cando aparecen os primeiros síntomas. Canto máis tempo pase desde o diagnóstico da coxartrose ata o inicio do seu tratamento, máis tempo e esforzo requirirá, e menos resultados cabe esperar dela.
A dor na coxartrose pode ser localizada ou irradiada (na ingle, coxa, xeonllos, lumbar, sacro, cóccix).
- Síntomas da coxartrose estadio 1. Con coxartrose de 1º grao, unha radiografía mostra un estreitamento do espazo articular en menos do 50%. A dor é de natureza moderada, ocorre só con cargas, movementos e diminúe en repouso. O movemento na articulación non está limitado.
- Síntomas da coxartrose estadio 2. Coxartrose grao 2 significa un estreitamento do espazo articular en máis do 50%. A articulación da cadeira está deformada, na imaxe hai tipos de crecementos óseos (osteofitos), que se forman para compensar as cargas. O volume de movementos redúcese, cada vez son máis difíciles. A dor é máis intensa e prolongada, a marcha cambia, desenvólvese a coxeira.
- Síntomas da coxartrose estadio 3. Coa coxartrose de 3º grao, a dor non depende dos movementos, faise constante. O espazo conxunto practicamente desaparece (estreitando en máis dun 70%). A radiografía mostra "ratos articulares", osteófitos cubertos, deformación significativa dos ósos. Os movementos son drasticamente limitados, a articulación practicamente perde a súa mobilidade. Hai un acurtamento da perna no fondo da atrofia muscular.
Segundo a zona afectada, a coxartrose pode ser localizada ou xeneralizada, unilateral ou bilateral.
Se a enfermidade se desenvolve como unha patoloxía independente, chámase primaria, se no contexto dunha lesión ou unha enfermidade subxacente (endocrina, metabólica) - secundaria.
Dependendo da gravidade dos síntomas, hai unha forma oligosintomática e manifesta (cunha imaxe clínica vívida) de coxartrose e, segundo a taxa de desenvolvemento da enfermidade, progresiva rapidamente ou lentamente.
A rápida progresión da enfermidade significa a aparición dos síntomas nos primeiros catro anos despois do inicio do desenvolvemento, a lenta - despois de cinco anos de curso asintomático.
Diagnóstico da artrose de cadeira
Ao diagnosticar a coxartrose, o médico debe distinguilo de enfermidades con síntomas similares, en primeiro lugar, da sinovite, da coxite (inflamación da articulación da cadeira), así como da osteocondrose lumbosacra.
Na cita inicial, o médico pregunta ao paciente sobre os síntomas, a duración da súa aparición e as circunstancias nas que se intensifica a dor. A continuación, estuda a historia para determinar a natureza primaria ou secundaria da patoloxía, prestando atención ás enfermidades concomitantes.
Durante un exame externo, o médico avalía o rango de movemento da articulación, a mobilidade, o ton muscular, compara a lonxitude das pernas.
Despois diso, realízase o diagnóstico de hardware (raios X, resonancia magnética, ecografía):
- radiografía. Mostra o tamaño do espazo articular, cuxo estreitamento pode usarse para xulgar o grao de destrución da cartilaxe hialina e o estadio da enfermidade. Tamén na radiografía pódense ver deformidades óseas, osteofitos, "ratos articulares".
- Resonancia magnética. Ofrece información máis detallada, permítelle avaliar o estado dos tecidos cartilaginosos, a natureza e o grao da súa destrución, examinar os ligamentos, os préstamos de sangue, a membrana sinovial, a cápsula articular. A resonancia magnética considérase un medio máis informativo para diagnosticar a artrose de cadeira.
- Artroscopia. Este é un método de inspección visual da articulación mediante unha cámara de vídeo en miniatura (artroscopio), refírese a operacións de diagnóstico minimamente invasivas. O artroscopio insírese na cavidade articular e transmite a imaxe a través dun condutor de fibra de vidro a un monitor de ordenador.
Tratamento da coxartrose
O tratamento farmacolóxico da artrose de cadeira consiste en aliviar a dor, reducindo a inflamación. Para este fin, úsanse fármacos antiinflamatorios non esteroides (AINE) a base de diclofenaco, ibuprofeno, piroxicam, ketoprofeno, etc. en forma de pomadas, inxeccións ou por vía oral.
Con dor intensa, é posible usar un bloqueo analxésico (inxección dun analxésico na articulación).
Con inflamación grave que non é detida polos AINE, úsanse inxeccións de fármacos hormonais (corticoides) na articulación.
Para facilitar o deslizamento na articulación, aumentar o volume de lubricación sinovial, utilízanse inxeccións de ácido hialurónico na cavidade articular.
Pódense prescribir vasodilatadores para mellorar a circulación sanguínea.
Para retardar o desenvolvemento da enfermidade, prescríbense condroprotectores que conteñen glucosamina, condroitina.
Nunha fase tardía da enfermidade, se non é posible un tratamento conservador, realízase unha operación cirúrxica, na que a articulación é substituída por unha endoprótese (cerámica, titanio ou plástico).
Tratamento na clínica
Como mostra a práctica, un impacto local no foco da enfermidade, sen ter en conta as relacións nun único sistema do corpo, adoita ser ineficaz. Para deter o desenvolvemento da enfermidade e iniciar a restauración da articulación, é necesario eliminar a razón pola que comezou a destrución da cartilaxe hialina.
Para iso, úsase unha terapia complexa nunha clínica especializada destinada a restaurar o equilibrio da base do moco, que é responsable non só da lubricación das articulacións e do tecido cartilaginoso en pé, senón tamén do metabolismo, a inmunidade e a regulación hormonal. Como resultado, a coxartrose trátase como unha manifestación particular do desequilibrio desta base xunto con enfermidades concomitantes, incluíndo o sobrepeso e outras patoloxías.
O tratamento realízase con sesións complexas, que inclúen varios métodos de reflexo oriental, fisioterapia no contexto da fitoterapia da medicina tibetana.
- Moxoterapia.O quecemento puntual con puros e conos de ajenjo na zona da articulación afectada combínase co quecemento de puntos bioactivos nos meridianos do corpo. O impacto local crea fluxo sanguíneo, mellora a circulación sanguínea local, estimula a rexeneración da cartilaxe hialina. O impacto sobre os meridianos do corpo axuda a restaurar o equilibrio da base mucosa no seu conxunto, para eliminar a causa raíz da coxartrose. O procedemento ten un poderoso efecto inmunomodulador e antiinflamatorio e considérase un dos mellores medios para tratar as enfermidades resfriadas no contexto do desequilibrio do moco.
- Acupuntura.O procedemento ten un efecto antiinflamatorio, axuda á saída de exudado da cavidade articular, activa os procesos de metabolismo, rexeneración de tecidos e axuda a mellorar a circulación sanguínea. A acupuntura nos puntos bioactivos do fígado estimula a síntese de coláxeno - o material de construción da cartilaxe articular.
- Fitoterapia.Os fitopreparados utilizados para a coxartrose aceleran os procesos metabólicos, axudan a aumentar o nivel de calor corporal e melloran a circulación sanguínea. Ademais, teñen efectos antiinflamatorios, inmunomoduladores e condroprotectores.
- Acupresión.O impacto dunha forte presión sobre os puntos bioactivos dos meridianos do corpo mellora o efecto da acupuntura. A masaxe local na zona da articulación afectada mellora a circulación sanguínea local, acelera a curación, restauración dos tecidos articulares e periarticulares.
- Hirudoterapia.O tratamento con sanguijuelas medicinais mellora o efecto terapéutico xeral: mellora a circulación sanguínea nas articulacións, ten un efecto inmunomodulador e antiinflamatorio adicional.
Dos métodos suaves de tratamento utilízanse a corrección da nutrición e o estilo de vida, así como exercicios de fisioterapia (terapia de exercicios).
É importante!
Esta combinación de efectos locais e xerais na coxartrose, por regra xeral, mostra unha alta eficiencia. A duración da sesión de tratamento é de 1 a 1, 5 horas. O curso de tratamento inclúe de 10 a 15 sesións, que se realizan cada dous días. Tras a súa realización, realízase un estudo de control (RM ou radiografía) para avaliar os resultados acadados.
Complicacións
Na segunda fase dunha enfermidade dexenerativa-distrófica, un proceso inflamatorio adoita unirse a ela: inflamación da membrana sinovial, bolsas (sinovite, bursite), tendovaginite.
Nunha fase tardía da enfermidade, aumenta o risco de fracturas óseas patolóxicas, luxacións articulares, desprazamento da cabeza femoral e a súa penetración na zona pélvica.
Debido ao acurtamento da perna no fondo da atrofia muscular, a pelve está distorsionada e desenvólvese a osteocondrose lumbosacra.
A complicación máis grave da artrose de cadeira é a necrose aséptica da cabeza femoral.
Prevención
Para a prevención da artrose de cadeira, débense evitar os factores que provocan a enfermidade.
Un bo medio para previr o desenvolvemento da coxartrose é camiñar, nadar, xogos ao aire libre. Neste caso, debes evitar levantar pesos, así como cargas de choque intensas nas articulacións durante o salto, a carreira. Unha parte importante da prevención da coxartrose é o mantemento dun índice de masa corporal normal.
FAQ
É posible curar a coxartrose con remedios caseiros?
O autotratamento da coxartrose é perigoso porque afecta só aos síntomas e non á causa da enfermidade. Como resultado, o proceso dexenerativo-distrófico segue desenvolvéndose, o que leva a unha perda de tempo e un inicio tardío do tratamento. Neste sentido, o uso a longo prazo de pomadas antiinflamatorias non esteroides (AINE) é especialmente perigoso. Os emplastos quentes, as compresas quentes axudan a mellorar a circulación local, pero isto só non é suficiente para deter o desenvolvemento da enfermidade. É necesaria unha aplicación complexa de procedementos médicos (moxoterapia, acupuntura, etc. ), que require a titulación dun médico.
Como comer para que non haxa artrose?
Para previr enfermidades resfriadas, incluída a artrose das articulacións, os alimentos deben ser quentes, quentes e lixeiros: estes son alimentos como peixe, aves magras, cordeiro, marisco, ovos, noces. Debes evitar a pasta e os produtos de panadería feitos con trigo brando, sémola, cereais de millo, legumes, vexetais crus, cítricos, non abuses do leite e produtos lácteos, azucre, manteiga e outros produtos de refrixeración. Estas regras son útiles para observar tanto para a prevención da artrose como na súa presenza.
Pódese curar a coxartrose?
Como mostra a experiencia, a terapia complexa dá un efecto positivo en máis do 80% dos casos de coxartrose, sempre que afecte ao corpo no seu conxunto en combinación con procedementos locais. Os resultados específicos dependen do estadio, o grao da enfermidade, a idade e outras características individuais. Con artrose de 1º - 2º grao, normalmente é posible deter o desenvolvemento da enfermidade, iniciar a restauración das articulacións, na 3ª etapa - retardar o proceso, mellorar a calidade de vida.